Указания и
комментарии относительно книги
ЭНЦИКЛОПЕДИЯ КЛИНИЧЕСКИХ ЛАБОРАБОРНЫХ ТЕСТОВ
под редакцией Н.Тица
Общие замечания
Книга состоит из четырех основных разделов:
Раздел 1 - Общие клинические тесты: аминокислоты, белки, витамины, гематология, ге-мостаз, иммунология, компоненты комплемента, липиды, маркеры опухолей, мочевые скрининговые тесты, порфирины, следовые элементы, тесты на гепатит, токсикология, трансфузиология, углеводы, ферменты, ферменты эритроцитов, функция желудка и поджелудочной железы, функция почек, электролиты, эндокринология
Раздел II - Молекулярная патология
Раздел III - Лекарственные средства
Раздел IV - Микробиология.
Статьи, содержащие сведения по отдельным тестам, в разделах I и III расположены в алфавитном порядке.
1. Методы
молекулярной патологии:
2. Молекулярная
генетика
3. Инфекционные
болезни
4. Молекулярная
онкология
5. Тестирование
идентичности.
Раздел IV содержит пять подразделов, объединяющих тесты, связанные с идентификацией:
- болезней,
вызванных бактериями;>
- болезней,
вызванных спирохетами, микоплазмами,хламидиями и риккетсиями;
- болезней,
вызванных грибками;
- болезней,
вызванных паразитами;
- болезненй,
вызванных вирусами.
В каждом из этих подразделов статьи по отдельным тестам расположены в алфавитном порядке и сгруппированы по видам процедур (например, культивирование, окраска, серологические тесты).
Указатель тестов содержит расположенные в алфавитном порядке названия тестов из всех разделов и включает необходимые перекрестные ссылки.
Обширный указатель болезней содержит сведения о расположении в книге тестов, используемых при отдельных болезненных состояниях.
Структура статей по отдельным тестам
Название теста или исследуемого аналита (в разделах I, III, IV), название расстройства (раздел II)
Название теста, аналита, расстройства выделено крупными буквами жирным шрифтом. Если название относится к группе аналитов или организмов (разделы I, III, IV) или расстройств (раздел II), ниже общего группового названия приводятся названия отдельных аналитов, организмов, расстройств, относящихся к этой группе. В скобках обычным шрифтом приводятся синонимы, принятые сокращения, для ферментов - код по классификации ферментов. Здесь - и во всех рубриках статей по отдельным тестам, аналитам,организмам - порядковые номера ссылок на соответствующие по своему содержанию источники литературы приводятся в скобках.
Ссылки, сопровождающие название теста, рассстройства отражают наиболее общую информацию, относящуюся к теме данной статьи.
Статьи по отдельным тестам, аналитам, организмам подразделены на рубрики.
В разделе 1
статьи имеют следующие рубрики:
Методы
исследования
Требования к
пробе
Референтные
пределы
Диагностическая
информация
Примечания.
В разделах II и IV статьи подразделены на
три рубрики:
Метод
исследования
Требования к
пробе
Клинические
комментарии и примечания
Статьи раздела
III разделены по рубрикам:
Метод
исследования
Требования к пробе
Референтные пределы
Кинетические
величины
Факторы, влияющие
на распределение лекарств: замечания, интерференции
Метод исследования
В этой рубрике приводится принцип метода: если это существенно - упоминается название набора реактивов, диагностической полоски, автоматического прибора и приводится название фирмы - производителя. В отнощении функциональных тестов приводятся дозы применяемых препаратов и способ их введения. Указываются ссылки на литературу, содержащую описания аналитических методов, приборов, наборов реактивов и т.п.
Требования к пробе (все разделы)
В этой рубрике, выделенной, как и другие, жирным шрифтом, приводится информация о типе исследуемого биологического материала, рекомендуемом коагулянте или консерванте и о времени, когда следует брать образец биоматериала. Если не указано иное, образцы крови и сыворотки следует брать натощак. В случае необходимости даются специальные указания по взятию и обработке образцов. При наличии информации о стабильности образцов биоматериала в процессе хранения последняя также приводится.
Референтные пределы (в разделах 1 и III)
Данные в этой рубрике соотнесены с полом и возрастом, отмечены также терапевтические и токсические концентрации. Если нет уточнений, значения относятся к взрослым пациентам. Единицы измерения указаны после цифровых значений. Сначала приводятся значения в общепринятых единицах, затем указывается коэффициент перевода в Международную систему единиц и наконец в квадратных скобках приводятся значения в единицах системы СИ, Во многих случаях сообщаются ссылки на источники, откуда заимствованы сведения о референтных пределах, однако, если референтные величины общеприняты, источник не указывается. Значения соотнесены с методами, при применении которых они получены.
Хотя обычно в квадратных скобках указаны значения величин в единицах СИ. в некоторых случаях отдано предпочтение единицам, рекомендованным Международным Союзом теоретической и прикладной химии и Комиссией мировых стандартов Всемирной Ассоциации Обществ патологии, поскольку эти последние широко приняты в клинических лабораториях и предоставляют преимущества по сравнению с единицами СИ.
Референтные пределы являются ценными ориентирами для клиницистов, однако они не могут служить абсолютными показателями здоровья или болезни. Референтные пределы должны использоваться с осторожностью, поскольку их значения для здоровых и больных людей нередко в значительной степени совпадают. Кроме того, результаты лабораторных исследований могут варьировать в зависимости от различий методов исследования и способа стандартизации. Это особенно существенно для иммунологических тестов, в которых используются антитела с различными характеристиками. Вследствие этого лабораторные результаты в отдельных учреждениях могут отличаться от указанных в данном руководстве.
Дозы лекарств, указанные как часть протокола лабораторного теста, а также их терапевтические и токсические пределы, общеприняты на основе современных знаний. Постоянное пополнение знаний за счет новых данных делает необходимым подтверждать и сравнивать информацию, содержащуюся в данном руководстве, с данными, приводимыми фирмами-производителями. Следует также принимать во внимание существенные индивидуальные различия в реакции на лекарства.
Интерференция (раздел 1)
В этой рубрике указаны вещества (или состояния), которые влияют на результаты исследования. При клинической интерференции имеет место влияние на концентрацию самого аналита в организме: химическая интерференция проявляется во влиянии на химическую реакцию в процессе исследования. Направления стрелок указывают на повышение или понижение значений. Когда в одной статье обсуждается несколько биологических жидкостей, перед стрелкой указан символ биоматериала. В разделе III сведения об интерференции приведены в рубрике "Примечания".
Кинетические величины (раздел III)
Эта рубрика содержит информацию относительно фармакокинетических параметров отдельных лекарств. В случае, когда эти величины достоверно установлены, приводятся данные о полупериоде жизни, объеме распределения и клиренсе.
Диагностическая информация (раздел 1)
В этой рубрике сообщается диагностическая информация, соответствующая результатам лабораторного исследования. Приводятся клинические состояния, при которых отмечается изменение концентрации исследуемого компонента или результатов теста. Стрелки показывают увеличение или уменьшение значений результатов по отношению к референтным пределам; предшествующие стрелкам сокращения обозначают тип образца биологического материала, который подвергался анализу. Двойные или тройные стрелки указывают на более выраженный эффект.
Факторы, влияющие на распределение лекарств (раздел III)
В рубрике приводятся такие факторы, как выведение лекарства, интерференции лекарств; влияние диализа, беременности, возраста и болезни, если имеются достоверные данные относительно этих влияний. Сообщаются также сведения об известных взаимодействиях лекарств.
Примечания (разделы I и III)
В этой рубрике представлена общая информация, относящаяся к использованию данного теста. Ссылки приводятся только на те публикации, которые содержат специфически важную, но не всегда являющуюся общепризнанной, информацию. В разделе III эта рубрика содержит сведения, относящиеся к интерференции.