Проект для обсуждения

          ЛАБОРАТОРНЫЕ ТЕСТЫ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

--------------T----------------------------------T-------T---------
   Название   ¦      Тесты                       ¦ Время ¦Стоимость
 заболевания  ¦                                  ¦исполне¦
              ¦                                  ¦  ния  ¦
--------------+----------------------------------+-------+---------
1) Аппендицит ¦1. Лаб. диагностика острого аппен-¦       ¦
( катаральный,¦дицита базируется на оценке дина- ¦       ¦
флегмонозный, ¦мики изменений в морфологической  ¦       ¦
гангренозный) ¦картине крови с расчетом индекса  ¦       ¦
              ¦интоксикации.                     ¦       ¦
              ¦2. Общий белок (повыш.)           ¦       ¦
              ¦3. а1 (повыш.)                    ¦       ¦
              ¦4. в (повыш.)                     ¦       ¦
              ¦5. мочевина (повыш.)              ¦       ¦
              ¦6. СРБ +                          ¦       ¦
              ¦7. Сиаловые к-ты1 (повыш. в       ¦       ¦
              ¦   первые часы)                   ¦       ¦
              ¦8. Гексозы1 повыш. завис.от степ. ¦       ¦
              ¦выраженности и патоморфолог-х изме¦       ¦
              ¦нений в аппендиксе)               ¦       ¦
              ¦9. а-липопротеины П(повыш.)       ¦       ¦
              ¦10.в-липопротеиды (пониж.)        ¦       ¦
              ¦11.Пре-в-липопротеиды (повыш.) за ¦       ¦
              ¦счет увелич. окисляем-и апов-липо ¦       ¦
              ¦протеинов).                       ¦       ¦
              ¦12.Спонтанная хемилюминисценция   ¦       ¦
              ¦плазмы (сыв.кр.) двухвалентного Fe¦       ¦
              ¦(для дифференцировки).            ¦       ¦
              ¦13.К+ в плазме (повыш.)           ¦       ¦
              ¦14.К Na в эр. (повыш.)            ¦       ¦
              ¦15.ЦИКи (повыш.) при деструктив-  ¦       ¦
              ¦ном более чем в 2-3 раза.         ¦       ¦
              ¦16.Щ.Ф. (повыш.)                  ¦       ¦
2) Осложненный¦1. Лейкоциты (пониж.)             ¦       ¦
аппендицит    ¦2. Сегментоядерные нейтр.(пониж.) ¦       ¦
              ¦3. Токсическая зернистость в      ¦       ¦
              ¦нейтрофилах (пониж. до 80%)       ¦       ¦
              ¦4. СОЭ (повыш.)                   ¦       ¦
              ¦                                  ¦       ¦
    ИТОГО:   Подсчет лейкоцитов,  исследование лейкограммы  с индексом
интоксикации, протеинограммы с  определением коэф. альбумины  (а1+ а2,
СРБ общих гликопротеинов (гексоз, сиаловых кислот в сыворотке и  моче,
ЦИК).
              ¦                                  ¦       ¦
              ¦                                  ¦       ¦
3) Бронхоэкта-¦1) Эритроциты (пониж.)            ¦       ¦
тическая бо-  ¦2) Гемоглобин (пониж.)            ¦       ¦
лезнь         ¦3) Лейкоциты (повыш.)             ¦       ¦
              ¦4) Индекс интоксикации (пониж.)   ¦       ¦
              ¦5) Альбумины (пониж.)             ¦       ¦
              ¦6) Кининов.система крови (повыш.) ¦       ¦
              ¦7) Эритроциты (пониж.)            ¦       ¦
Гнойная инфек-¦У-,(пониж.)                      ¦       ¦
ция (фурунку- ¦Нейтрофильные, с/ядерн.(пов.,пониж¦       ¦
лез,карбун-   ¦Токсическая зернистость (повыш.)  ¦       ¦
кул, воспале- ¦Нв (пониж.)                       ¦       ¦
ние подкожной ¦Лимфоциты (пониж.)                ¦       ¦
клетчатки)    ¦Моноциты (пониж.)                 ¦       ¦
              ¦ЭОЗ (пониж.)                      ¦       ¦
              ¦СОЭ (повыш.)                      ¦       ¦
              ¦Индекс интоксикации более 1,5     ¦       ¦
              ¦Общий белок неизменен (пониж.)    ¦       ¦
              ¦Альбумин (пониж.)                 ¦       ¦
              ¦Глобулин (повыш.)                 ¦       ¦
              ¦а1 и а2 (повыш.)                  ¦       ¦
              ¦АсТ, АлТ (повыш.)                 ¦       ¦
              ¦Гексозы, сиаловые к-ты (повыш.)   ¦       ¦
              ¦Молочная к-та (повыш.)            ¦       ¦
Обширные гной-¦Общие липиды (пониж.)             ¦       ¦
но-воспалитель¦Липопротеиды (пониж.)             ¦       ¦
ные процессы  ¦а-липопротеиды (пониж.)           ¦       ¦
(острые)      ¦Индекс в-/а-протеидов (повыш)     ¦       ¦
              ¦Общий х-н (пониж.) нормал.через   ¦       ¦
              ¦полгода, не менее)                ¦       ¦
              ¦Билирубин (повыш.)                ¦       ¦
              ¦Плотность мочи (пониж.)           ¦       ¦
              ¦Белок в моче, цилиндры,эритроциты ¦       ¦
              ¦(измененные)                      ¦       ¦
              ¦Основным в начале процесса        ¦       ¦
              ¦является бактериол. исследование  ¦       ¦
              ¦крови.                            ¦       ¦
Колит   язвен-¦L-(повыш.), Эр.(повыш.),вязк.(пов.¦       ¦
ный неспецифи-¦Индекс интоксикации (повыш.)      ¦       ¦
ческий        ¦Общ. белок (пониж.)               ¦       ¦
              ¦Альбумин (пониж.)                 ¦       ¦
              ¦К (пониж.)                        ¦       ¦
              ¦Na (пониж.)                       ¦       ¦
              ¦Олигурия                          ¦       ¦
              ¦Глюкоза (повыш)                   ¦       ¦
              ¦Хлориды (пониж.)                  ¦       ¦
Панкреатит ост¦Лейкоциты (повыш.) (9-18)         ¦       ¦
рый,деструктив¦Гематокр.пок-ль (пониж.) за счет  ¦       ¦
ный, обостре- ¦сгущ.крови (от 17 до 43)          ¦       ¦
ние хроническо¦(высокий) коэф-т нейтр.)          ¦       ¦
го п-та       ¦Лимфоциты (повыш.) в 1-2 раза.    ¦       ¦
              ¦СОЭ (повыш.)                      ¦       ¦
              ¦Индекс интоксикации (повыш.)      ¦       ¦
              ¦Анемия при остром панкриатите     ¦       ¦
Остр. холец.- ¦Общий белок (пониж.)              ¦       ¦
панкреатит,   ¦Альбумин (пониж.)                 ¦       ¦
обострение    ¦Фибриноген (пониж.)               ¦       ¦
хр.холец.-    ¦СРБ (резко повыш.)                ¦       ¦
панкреатита   ¦а-амилаза (повыш.)                ¦       ¦
              ¦Липаза (повыш.)                   ¦       ¦
              ¦Трипсин (повыш.)                  ¦       ¦
              ¦При тяжелой форме острого панкреа-¦       ¦
              ¦тита а-амилаза может быть нормаль-¦       ¦
              ¦ной.                              ¦       ¦
              ¦Амилазо-а-за мочи*к-н.сыв.        ¦       ¦
              ¦креати-=------------------*100=1-4¦       ¦
              ¦ниновый к-н.мочи*а-за сыв.       %¦       ¦
              ¦клиренс                           ¦       ¦
              ¦Более 6%-указывает на наличие     ¦       ¦
              ¦п-та (Р.А.Бэнкс, 1982 г.)         ¦       ¦
              ¦ГГТП (повыш.) более 25 раз выше   ¦       ¦
              ¦нормы                             ¦       ¦
              ¦рансамединаза (резко повыш.)      ¦       ¦
              ¦некроз в подж. железе             ¦       ¦
              ¦ЛДГ (резко повыш.)                ¦       ¦
              ¦Дестр. ЛДГ-ЛДТ(резко повыш.)     ¦       ¦
              ¦У больных с обострением хр.панкреа¦       ¦
              ¦тита максимальный подъем а-амилазы¦       ¦
              ¦мочи наблюдается вечером,у этих же¦       ¦
              ¦больных,но в стадии ремиссии ночью¦       ¦
              ¦(В.М.Нечаев, В.А.Серов).          ¦       ¦
              ¦Сиаловые к-ты (повыш.)            ¦       ¦
              ¦Индекс-сиаловые к-ты кр/частота   ¦       ¦
              ¦пульса-в норме 0,99ё0,02,при сиал.¦       ¦
              ¦к м-дом Гесса 689ё16,7 мг/л       ¦       ¦
              ¦При остром гемарог.п-те этот пока-¦       ¦
              ¦затель возрастает через сутки.    ¦       ¦
ИТОГО: Острый панкреатит: а-амилаза мочи (повыш.)¦       ¦
              ¦           Глюкоза (повыш.)       ¦       ¦
              ¦           Нв (повыш.)            ¦       ¦
              ¦           Гематр. (повыш.)       ¦       ¦
              ¦           Лейкоциты (повыш.)     ¦       ¦
              ¦           СОЭ (повыш.)           ¦       ¦
              ¦           Нейтрофильные сегмен-  ¦       ¦
              ¦           тоядерные (повыш.)     ¦       ¦
              ¦           Общий белок (пониж.)   ¦       ¦
              ¦           Амилаза (повыш.)       ¦       ¦
              ¦           Липаза (повыш.)        ¦       ¦
              ¦           Глюкоза (повыш.)       ¦       ¦
              ¦           Креатинин (повыш.)     ¦       ¦
              ¦           Билирубин (повыш.)     ¦       ¦
              ¦           Са (пониж.)            ¦       ¦
              ¦           К (пониж.)             ¦       ¦
Хронический   ¦Глюкоза суточной мочи (повыш.)    ¦       ¦
панкреатит    ¦Ам-за в утрен.и в сут.моче (повыш.¦       ¦
              ¦Копрограмма:стеетарея,креетарея,  ¦       ¦
              ¦ашилорея.                         ¦       ¦
              ¦НТ (повыш.)                       ¦       ¦
              ¦Нв (повыш.)                       ¦       ¦
              ¦L (повыш.)                        ¦       ¦
              ¦Нейтр. (повыш.)                   ¦       ¦
              ¦Тромбоциты (повыш.)               ¦       ¦
              ¦Общий белок (пониж.)              ¦       ¦
              ¦Альбумин (пониж.)                 ¦       ¦
              ¦Липаза (повыш.)                   ¦       ¦
              ¦Трипсин (повыш.)                  ¦       ¦
              ¦Билирубин (повыш.)                ¦       ¦
              ¦Глюкоза (повыш.)                  ¦       ¦
              ¦Толерантность к глюкозе (с двойн. ¦       ¦
              ¦нагр.)(пониж.)                    ¦       ¦
    Для острого  панкреатита наиболее  информированы амилаза,  липаза,
трипсин, амил.  креат-ый клиренс.  Для хр.  п0тов исследования  опр-ие
панкр.  ф-тов  в  дуод.  сод-ом  и  крови  с использованием стимуляции
секретина холецистопанкреозимином.
Перитонит     ¦1 L (лейкоциты) (повыш.)          ¦       ¦
              ¦Палочкоядерные (повыш.)           ¦       ¦
              ¦Индекс интоксикации более 4       ¦       ¦
              ¦Токсич-я зернистость в нейтрофилах¦       ¦
              ¦80-100%                           ¦       ¦
              ¦Лимфопения                        ¦       ¦
              ¦Моноцитопения                     ¦       ¦
              ¦Общий белок (пониж.)              ¦       ¦
              ¦Нt (повыш.)                       ¦       ¦
              ¦а1 и а2 (повыш.)                  ¦       ¦
              ¦Мочевина (повыш. или резко повыш.)¦       ¦
              ¦Креатинин (повыш)                 ¦       ¦
              ¦NН4( повыш.) при перфорации язвы  ¦       ¦
              ¦желудка                           ¦       ¦
              ¦АсТ, АлТ (повыш.)                 ¦       ¦
              ¦Холэстераза (повыш.)              ¦       ¦
              ¦Церулоплазмин (повыш.)            ¦       ¦
              ¦Глюкоза (повыш.)                  ¦       ¦
              ¦Билирубин (повыш.)                ¦       ¦
              ¦Внеклеточная гипогидратация       ¦       ¦
              ¦Гиповолемия                       ¦       ¦
              ¦Повышена осмолярность плазмы      ¦       ¦
              ¦К (повыш.,пониж.)                 ¦       ¦
              ¦Внутриклеточный ацидоз,внеклет-ый ¦       ¦
              ¦метаб.алкалоз (чаще при нагноитель¦       ¦
              ¦ном процессе)                     ¦       ¦
              ¦Белок в моче (повыш.)             ¦       ¦
              ¦Гематурия,индиканурия,почечный эпи¦       ¦
              ¦телий,гиалинов.,зернист.цилиндры, ¦       ¦
              ¦глюкозурия,клиренс фильтр.(пониж.)¦       ¦
              ¦токсическое поражение почек).     ¦       ¦
--------T---T---T-------T---T---T-----T--------T---T---T---------
Гепатиты¦ККО¦ЛДГ¦  АСТ  ¦АЛТ¦ ЩФ¦ ГГТП¦Холин-за¦МДГ¦СДГ¦а-амилаза
--------+---+---+-------+---+---+-----+--------+---+---+--------
Острый  ¦ N ¦пов¦ повыш ¦пов¦пов¦ пов ¦ пониж. ¦пов¦пов¦  N пониж
--------+---+---+-------+---+---+-----+--------+---+---+--------
Хронич. ¦ N ¦ N ¦гепатит¦ N ¦ N ¦   N ¦  N     ¦ N ¦ N ¦   N
        ¦   ¦   ¦стадия ¦   ¦   ¦     ¦        ¦   ¦   ¦
        ¦   ¦   ¦ремисс ¦   ¦   ¦     ¦        ¦   ¦   ¦
--------+---+---+-------+---+---+-----+--------+---+---+---------
              ¦                                  ¦       ¦
Гепатиты      ¦Общий белок                       ¦       ¦
              ¦Белковый фактор                   ¦       ¦
              ¦Билирубин                         ¦       ¦
              ¦АлТ                               ¦       ¦
              ¦АсТ                               ¦       ¦
              ¦Х                                 ¦       ¦
              ¦ЩФ                                ¦       ¦
              ¦ЛДГ                               ¦       ¦
              ¦Альдолаза                         ¦       ¦
              ¦Холестерин                        ¦       ¦
              ¦Серомукоиды                       ¦       ¦
              ¦Сыв. Fe                           ¦       ¦
              ¦Cu                                ¦       ¦
              ¦Уробилиногеновые тела в моче.     ¦       ¦
Плевриты      ¦L (лейкоциты) повыш.              ¦       ¦
              ¦Индекс инток-ии более 1,5         ¦       ¦
              ¦СОЭ 40-70 мм                      ¦       ¦
              ¦Общий белок N или повыш.          ¦       ¦
              ¦а1 (повыш.)                       ¦       ¦
              ¦СРБ (повыш.)                      ¦       ¦
              ¦Гаптоглобин (повыш.)              ¦       ¦
              ¦Церулоплазмин (повыш.)            ¦       ¦
              ¦Фибриноген (повыш.)               ¦       ¦
              ¦Сиаловые кислоты (повыш.)         ¦       ¦
              ¦Общий холестерин (пониж.)         ¦       ¦
              ¦Суммарное содержание в-и пре      ¦       ¦
              ¦в-липопротеинов (пониж.)          ¦       ¦
              ¦Исслед-е экссудата:химич-ое,      ¦       ¦
              ¦цитологическое, бактериологическое¦       ¦
Острый холеци-¦L (повыш.)                        ¦       ¦
стит          ¦Нейтрофилы (пониж.)               ¦       ¦
              ¦СОЭ (повыш.)                      ¦       ¦
              ¦Общий белок (пониж. или N)        ¦       ¦
              ¦Альбумин (пониж.)                 ¦       ¦
              ¦Билирубин (повыш.)                ¦       ¦

              ¦АлТ (повыш.)                      ¦       ¦
              ¦АсТ (повыш.)                      ¦       ¦
              ¦ЩФ (повыш.)                       ¦       ¦
              ¦ГГТП (резко повыш.)               ¦       ¦
              ¦Билирубин мочи (повыш.)           ¦       ¦
              ¦Уробилиноиды мочи (пониж.)        ¦       ¦
              ¦Глюк. м. (повыш.)                 ¦       ¦
              ¦Уробилиноиды кала (пониж.)        ¦       ¦
Хронический   ¦Кровь:                            ¦       ¦
холецистит и  ¦L (повыш.)                        ¦       ¦
холангит      ¦Нейтрофилы (повыш.)               ¦       ¦
              ¦СОЭ (повыш)                       ¦       ¦
              ¦АлТ (повыш.)                      ¦       ¦
              ¦АсТ (повыш.)                      ¦       ¦
              ¦ЩФ (повыш)                        ¦       ¦
              ¦ГГТП (резко повыш.)               ¦       ¦
              ¦Билирубин (повыш.)                ¦       ¦
              ¦Глюкоза (повыш.)                  ¦       ¦
              ¦Моча:                             ¦       ¦
              ¦Билирубин (повыш.)                ¦       ¦
              ¦Уробилиноиды (повыш.)             ¦       ¦
Исследование  ¦Микробиологич-ое,цитолог-е,       ¦       ¦
дуоденального ¦биохимическое                     ¦       ¦
содержимого   ¦Билирубин (пониж.)                ¦       ¦
              ¦Холестерин (повыш.,пониж.)        ¦       ¦
              ¦Желчные кислоты (пониж.)          ¦       ¦
              ¦Холатохолест-ый коэффициент(пониж.)       ¦
              ¦При неослож. форме х-та в предопе-¦       ¦
              ¦рационный период значительно повы ¦       ¦
              ¦шено содержание первичных и вторич¦       ¦
              ¦ных продуктов перекисного окис-ия ¦       ¦
              ¦липидов в эритроцитах, которые сни¦       ¦
              ¦жаются лишь на 5-ые сутки после   ¦       ¦
              ¦операции. Активность перекисного  ¦       ¦
              ¦окисления продуктов после оператив¦       ¦
              ¦ного вмешательства обусловлено дей¦       ¦
              ¦ствием [beep]за,гипоксии и стресса.¦       ¦
              ¦При воспалительных процессах в жел¦       ¦
              ¦чевыводящих путях увел-я IgN значи¦       ¦
              ¦тельно и увеличивается IgG в крови¦       ¦
              ¦При обтурационной желтухе на пер- ¦       ¦
              ¦вой неделе заболевания иммуноглобу¦       ¦
              ¦лины не меняются и лишь на 2-3 не ¦       ¦
              ¦деле незначительно меняется IgA.  ¦       ¦
              ¦Таким образом,этот тест может быть¦       ¦
              ¦использован для дифференциальной  ¦       ¦
              ¦диагностики.                      ¦       ¦
Язвенная бо-  ¦Исслед-ие желудочного содержимого ¦       ¦

лезнь желудка ¦с определением:                   ¦       ¦
              ¦часового напряжения               ¦       ¦
              ¦Дебит часа                        ¦       ¦
              ¦Гастромукопротеина                ¦       ¦
              ¦Общий белок (пониж.)              ¦       ¦
              ¦Билирубин (пониж.)                ¦       ¦
              ¦Липиды (пониж.)                   ¦       ¦
              ¦При рвотах:                       ¦       ¦
              ¦Мочевина (повыш.)                 ¦       ¦
              ¦К (пониж.)                        ¦       ¦
              ¦Cl (пониж.)                       ¦       ¦
                                                 ¦       ¦



  ЛАБОРАТОРНЫЕ ТЕСТЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
        ЗАБОЛЕВАНИЙ, СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ ОСТРЫМИ БОЛЯМИ В ЖИВОТЕ.
                                                           Табл.1
--------------------------------------------------------------------¬
Заболевание      ¦ АСТ¦ АЛТ ¦ГДГ ¦ЩФ ¦а-амилаза ¦Показатели других  ¦
                 ¦    ¦     ¦    ¦   ¦          ¦лабораторных тестов¦
-----------------¦----¦-----¦----¦---¦----------¦-------------------¦
Острый панкреатит¦(+) ¦(+)  ¦ H,+¦(+)¦  +++     ¦а-амилаза мочи ++  ¦
                 ¦ +  ¦ +   ¦ (+)¦   ¦          ¦ +++               ¦
-----------------¦----¦-----¦----¦---¦----------¦-------------------¦
Печеночная колика¦+,++¦+,++ ¦ ++ ¦ ++¦Н,(+),+   ¦гипербилирубинемия ¦
-----------------¦----¦-----¦----¦---¦----------¦-------------------¦
Почечная колика  ¦ Н  ¦ Н   ¦ H  ¦ Н ¦   Н      ¦гематурия          ¦
-----------------¦----¦-----¦----¦---¦----------¦-------------------¦
Спазмы кишечника ¦ Н  ¦ Н   ¦ H  ¦ Н ¦   Н      ¦                   ¦
-----------------¦----¦-----¦----¦---¦----------¦-------------------¦
Инфаркт миокарда ¦ ++ ¦Н,(+)¦ H  ¦ Н ¦   Н      ¦Креатининкиназа,   ¦
(атипично протека¦    ¦ +   ¦    ¦   ¦          ¦ЛДГ,гидроксибутират¦
 ющий)           ¦    ¦     ¦    ¦   ¦          ¦дегидрогеназа      ¦
                 ¦    ¦     ¦    ¦   ¦          ¦(++,+++)           ¦
-----------------¦----¦-----¦----¦---¦----------¦-------------------¦
Острый гепатит   ¦+++ ¦+++  ¦ ++ ¦(+)¦Н         ¦гипербилирубинемия ¦
                 ¦    ¦     ¦    ¦ + ¦          ¦                   ¦
---------------------------------------------------------------------
    ПРИМЕЧАНИЕ:  Глютаматдегидрогеназа-митохондриальный фермент
гепатоцитов. При атипично протекающем инфаркте миокарда наблюдаются и
соответствующие ему характерные изменения в электрокардиограмме.


  ПОКАЗАТЕЛИ ЛАБОРАТОРНЫХ ТЕСТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ
   ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ ОСТРЫМИ БОЛЯМИ В ГРУДИ
                                                        Табл.2.
--------------------------------------------------------------------¬
Заболевание      ¦креа¦ АСТ ¦АЛТ ¦ЛДГ¦ЛДГ-изофер¦Гидрокси¦Электро-  ¦
                 ¦тин ¦     ¦    ¦   ¦менты     ¦бутират ¦кардио-   ¦
                 ¦кина¦     ¦    ¦   ¦          ¦дегидро ¦грамма    ¦
                 ¦за  ¦     ¦    ¦   ¦          ¦геназа  ¦          ¦
-----------------¦----¦-----¦----¦---¦----------¦--------¦----------¦
Стенокардия      ¦ Н  ¦  Н  ¦ Н  ¦ Н ¦   Н      ¦  Н     ¦ Н,       ¦
                 ¦    ¦     ¦    ¦   ¦          ¦        ¦ изменение¦
-----------------¦----¦-----¦----¦---¦----------¦--------¦----------¦
Инфаркт миокарда ¦ +  ¦ ++  ¦Н,+ ¦++ ¦ЛДГ1(ЛДГ2)¦ +++    ¦изменение ¦
-----------------¦----¦-----¦----¦---¦----------¦--------¦----------¦
Инфаркт легкого  ¦ Н  ¦ +   ¦+,++¦ + ¦ЛДГ5      ¦ Н      ¦          ¦
-----------------¦----¦-----¦----¦---¦----------¦--------¦----------¦
Расслаивающаяся  ¦ Н  ¦(+)  ¦ (+)¦Н,+¦ЛДГ5      ¦ Н      ¦          ¦
аневризма аорты  ¦ +  ¦ ++  ¦    ¦++ ¦          ¦        ¦          ¦
---------------------------------------------------------------------
    Примечание:    Н-норма,  (+)-  слабо  выраженное  повышение,  +  -
повышение,  ++  -  сильно  повышенное,  +++  - очень сильно повышенное
значение лабораторного теста.



           ПЕРЕЧЕНЬ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

    1. Общий анализ мокроты.
    2. Посев мокроты на чувств. и флору.
    3.  Биохимические  исследования  крови:    общий  белок,  белковые
фракции, СРБ,  сиаловые кислоты,  гаптоглобин,фибриноген,церулоплазмин
(повыш), холестерин-Н  (пониж.), ЛДГ  (повыш.), ЛДГ  2,3 (повыш.), АсТ
(повыш.),  р  СО2  (повыш.),  респираторный  ацидоз,  гематокрит  (для
выявления легочной недостаточности)  протеинурия, при подозревании  на
вторичный иммунодефицит:  иммуноглобулины, комплемент, цикл.


                     ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

    1. Исследования на микобактерии туберкулеза.
    2. Пробы с конго красным или метиленовым синим на амилоидоз.
    3. Цитологические   исследования   материала,   полученного  при
бронхоскопии.




НОВОСТИ АССОЦИАЦИЯ ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА БИБЛИОТЕКА НОРМАТИВЫ ОБЪЕДИНЕНИЯ ОСНАЩЕНИЕ КАЧЕСТВО

YACA @Mail.ru