НОВОСТИ АССОЦИАЦИЯ ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА БИБЛИОТЕКА НОРМАТИВЫ ОБЪЕДИНЕНИЯ ОСНАЩЕНИЕ КАЧЕСТВО
В.Ф. Учайкин, Е.Б. Баранова, Е.Н. Ованесов, И.В. Сецко
КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ НЕИНВАЗИВНОГО МОНОТОРИНГА БИЛИРУБИНЕМИИ ПРИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ У ДЕТЕЙ
Российский
государственный медицинский
университет
Научно-производственное
предприятие "Техномедика",
Москва.
Исследовалось содержание билирубина неинвазивным анализатором "Билитест" при вирусном гепатите у 211 детей в возрасте от 6 до 14 лет. Измерения проводились в различных точках тела, но наибольшее значение сигнала прибора и максимальная корреляция (r=0,9) с биохимическим методом Йендрассика - Гроффа получены при измерениях на груди.
Для детей с продолжительностью болезни до 3 дней значения содержания билирубина, получены неинвазивно, оказались несколько занижены по сравнению с содержанием билирубина в крови, что видимо, связано с задержкой в один - два дня в полном "прокрашивании" подкожных тканей желтым пигментом. При продолжительности болезни свыше 3-х дней заметных отклонений при неинвазивном методе не наблюдалось.
Результат неинвазивного определения степени билирубина зависит от таких физических параметров биоткани человека, как толщина кожного покрова и подкожной жировой клетчатки, пигментация кожи, насыщенность подкожной клетчатки кровеносными капилярами. Вариация значений содержания билирубина, связана с индивидуальными особенностями физических параметров биоткани ребенка, в случае незначительной билирубинемии оказалось сопоставимой со значением концентрации билирубина в крови. Это позволяет использовать неинвазивный метод при заболевании вирусным гепатитом лишь для оценки билирубинемии с учетом возможного занижения результатов измерения в первые дни заболевания.
При неинвазивном мониторинге билирубинемии физические параметры биоткани не оказывают существенного влияния на исследование динамики процесса и картина изменения билирубинемии получена неинвазивно, соответствует клиническому проявлению билирубинемии при помощи анализатора "Билитест" . При этом биохимическое исследование крови должно обязательно проводится в начале заболевания, а повторно - только по результатам мониторинга и при наличии клинических показаний.